안녕하세요. 척추신경추나의학회 김윤식입니다. 선생님의 질의를 정리한 후에 답변드립니다. 불편한 증상) 목뒤가 뻣뻣해지면서 뒤통수 쪽 두통. 운전이 길었던 날이나 휴대폰을 오래 본 날에는 목이 앞으로 빠진 느낌. 머리까지 묵직하다. 잠을 자도 완전히 풀리지 않고 며칠 뒤 반복. 기존 치료) 물리치료, 마사지. 병원에서 엑스레이 촬영 상 일자목 소견. 궁금증) 1. 두통이 단순 근육 문제인지 목에서 오는 두통인가? 2. 추나요법으로 이런 긴장성이나 경추성 두통도 볼 수 있는가? 3. 두통이 있을 때 추나를 받으면 안 되는 경우나 먼저 검사를 해야 하는 경우는? 4. 치료를 시작하면 어느 정도 치료받아야 변화가 나타나는가? 주기는 어떻게 되는가? 답변드리기 앞서 주어진 정보만으로는 드릴 수 있는 답변에 한계가 있는 점 이해 부탁드립니다. Q. 두통이 단순 근육 문제인지 목에서 오는 두통인가? A. 두통의 원인은 다양합니다. 학계에서는 일차성, 이차성, 신경통 및 기타 세 가지로 분류합니다. 말은 어렵지만 일차성은 구조적 원인 없이 두통 자체가 질환인 경우이고 이차성은 원인 질환이 존재하는 두통으로 이해하시면 됩니다. 신경통과 기타는 여기서 다루지 않겠습니다. 엑스레이 및 기타 검사상 큰 소견이 없었음에도 목뒤가 뻣뻣해지며 뒤통수가 묵직해지는 증상은 이차성 두통 중 '경추성 두통'에 해당할 가능성이 높습니다. 이는 경부, 그러니까 목과 어깨 주변의 구조적 문제로 시작된 두통입니다. 여기서 말하는 구조적 문제는 목뼈의 정렬, 인대, 근육과 근막의 긴장, 주변 신경의 포착 등을 포괄적으로 지칭합니다. 즉, 주어진 정보만으로 선생님의 증상이 근육 문제(긴장성 두통)인지 목 문제(경추성 두통)인지는 확정지을 수 없습니다. 단, 통증 양상으로 유추하는 방법은 있습니다. 긴장성 두통은 주로 머리 양쪽, 관자놀이, 뒷목, 어깨 부근 압박과 눈의 피로, 머리를 꽉 조이는 통증이 나타납니다. 경추성 두통은 주로 머리 한쪽에서 시작해 뒷머리와 뒷목이 뻐근하게 조여옵니다. 목과 어깨 뭉침, 눈의 피로 및 안구 통증 등이 나타날 수 있으며 뒷목을 누르거나 목을 돌릴 때 심해집니다. Q. 추나요법으로 이런 긴장성이나 경추성 두통도 볼 수 있는가? A. 위에서 살펴봤듯 긴장성 두통과 경추성 두통의 양상은 매우 비슷합니다. 두 두통 모두 무너진 정렬로 특정 근육 및 근막에 부하가 쏠리면서 나타났다고 이해하시면 되는데요. 추나요법은 과도하게 긴장된 근육을 이완시킴으로써 불편한 증상을 해소하는 한편 척추의 정렬을 바르게 잡아 향후 통증을 예방하는 데 도움을 줄 수 있습니다. Q. 두통이 있을 때 추나를 받으면 안 되는 경우나 먼저 검사를 해야 하는 경우는? A. 모든 치료 중재와 마찬가지로 추나도 상대적 금기증과 절대적 금기증이 있습니다. 상대적 금기증은 두개 내 질환 및 혈관 질환과 같이 두부의 외상으로 인한 두통인 경우, 경추 인대의 불안정성이나 경추 혈관의 장애로 이때 특정 기법들은 제한적으로 적용될 수 있습니다. 이는 담당 한의사가 판단하실 거예요. 다음은 추나요법의 절대 금기증입니다 : 골성 질환(급성 골절, 중증 골다공증, 골종양), 염증성 질환(결핵성 척추염, 골수염, 급성 화학성 관절염), 신경 및 혈관 질환(심한 출혈성 질환, 급성 척수 손상, 중증 동맥경화) 및 기타(임신 중기 이후 임신부, 의식 없는 외상 환자, 탈장, 피부에 심한 손상이나 감염이 있는 부위). 참고하시기 바랍니다. Q. 치료를 시작하면 어느 정도 치료받아야 변화가 나타나는가? 주기는 어떻게 되는가? A. 치료 기간과 주기는 선생님의 현재 몸 상태와 질환의 중증도에 따라 달라지기에 말씀드리기 조심스럽습니다. 평균적으로 2-3주 내로 증상 차도를 느끼실 수 있으며 치료 기간은 4-8주 소요될 수 있습니다. 치료 주기는 증상에 따라 초기에는 2-3회/주로 진행하다 이후 1-2회/주, 1회/주, 1회/2주 등 치료 간격을 조절해갑니다. 척추신경추나의학회 우측 "근처 정회원 한의원 찾기"에서 검색하시면 가까운 학회 정회원 한의원을 찾으실 수 있습니다. 이점 참고하셔서 쾌유하시기를 빌겠습니다.

안녕하세요 척추신경추나의학회 김윤식입니다. 적어주신 내용 정리 후 답변 드리겠습니다. 불편한 증상: 1. 목이 앞으로 쭉 빠진 느낌. 2. 목뒤, 어깨 위쪽이 늘 뻐근함 3. 오후에 뒤통수부터 관자놀이까지 조이는 두통 4. 고개를 숙이고 있다 들 때 더 아프다. 5. 잠을 자고 일어나도 개운하지 않다. 정형외과에서 엑스레이상 일자목, 버섯목 얘기를 듣고 도수치료랑 마시지를 받았으나 큰 차도가 없는 상황입니다. 궁금하신 내용. Q. 추나치료로 목 정렬이나 근육 긴장을 같이 봐줄 수 있는가? Q. 보통 어느 정도 기간으로 받아야 체감이 있는가? Q. 두통도 추나요법으로 치료 가능한 증상인가? 이상으로 정리했습니다. 하나씩 답변 드리겠습니다. * 우선 주어진 정보만으로는 정확한 진단이 어려운 점 이해 부탁드립니다. 1. 현재 선생님께서 호소하시는 증상들은 말씀하신 것처럼 일자목, 버섯목 등으로 발생할 수 있습니다. 목과 목에서 어깨로 이어지는 근육들의 긴장이 통증을 유발하거나 긴장으로 인해 혈류순환이 방해 받으며 통증이 나타날 수 있습니다. 특히 뒤통수에서 관자놀이까지 조이는 두통이나 고개를 숙이고 있다 들 때 심해지는 통증은 목에 위치한 근육들의 과도한 긴장으로 발생할 수 있습니다. 2. 일자목은 목의 자연스러운 만곡이 사라진 상태를 일컫습니다. 이상적인 목은 곡선이 앞을 향한 C자 형태의 곡선을 띱니다. 머리가 만성적으로 앞으로 쏠리면서 만곡이 사라지면 반듯한 일자 형태로 나타날 수 있습니다. 버섯목이라 들은 내용은 아마 버섯증후군을 지칭하는 것 같습니다. 일자목, 자라목 등 머리가 목에 비해 과하게 앞으로 돌출되면 목에서 등으로 이어지는 부위에 근육, 인대 등이 두꺼워지며 지방층이 축적되어 꼭 버섯처럼 솟아오른데서 이름이 붙었습니다. 대개 인체의 균형이 장시간 무너졌을 때 나타나는 변화입니다. 마사지, 도수치료, 추나요법으로 당장 치료는 어렵고 신체 균형을 회복함으로써 서서히 되돌릴 수 있습니다. 몇년이라는 시간에 걸쳐 버섯증후군이라는 변화로 나타났기에 회복도 더딜 수 밖에 없는 점 이해 바랍니다. Q. 추나치료로 목 정렬이나 근육 긴장을 같이 봐줄 수 있는가? A. 네, 추나요법은 목 뿐만 아니라 인체의 정렬을 교정하는 치료법입니다. 그 과정에서 불필요하게 긴장된 근육은 이완을 유도해 통증을 완화하며 바른 자세로 이끕니다. Q. 보통 어느 정도 기간으로 받아야 체감이 있는가? A. 인체의 구조를 결정하는 조직 중 하나는 근막입니다. 근막은 고정된 형태에서 다른 형태로 바뀌는데 대략적으로 3개월에서 6개월 정도 걸릴 수 있습니다. 선생님의 상태, 운동 여부, 영양 상태, 생활습관 등에 따라 이 기간은 더 짧아지거나 더 길어질 수 있습니다. Q. 두통도 추나요법으로 치료 가능한 증상인가? A. 두통의 유형에 따라 차이가 있지만 추나요법은 두통에 효과적인 치료법입니다. 특히 선생님과 같이 신체의 정렬이 무너져 근육 과긴장으로 유발된 두통은 정렬을 바로 잡는 과정에서 자연스럽게 해소될 가능성이 높습니다. 척추신경추나의학회 우측 "근처 정회원 한의원 찾기" 에서 검색하시면 가까운 학회 정회원 한의원을 찾으실 수 있습니다. 이점 참고 하셔서 쾌유하시기를 빌겠습니다.

안녕하세요. 척추신경추나의학회 김윤식입니다. 질의 주신 내용을 정리 하고 답변 드리겠습니다. 증상: 오른쪽 어깨가 통증 시작 시점: 반년 전 악화 시점: 최근 언제: 1. 팔을 옆으로 들거나 뒤로 돌릴 때 찌릿한 통증. 2. 옷 입을 때, 세수하기 위해 팔을 올릴 때 걸리는 느낌. 3. 밤에 돌아누울 때도 아파서 잠이 깨는 날이 많다. 4. 가동범위가 완전히 제한되지는 않고 특정 각도에서 딱 걸렸다 더 아프다. 5. 운동(헬스) 후 더 욱신거리기도 하다. 6. 동네 의원에서 어깨 염증 소견 후 주사치료 및 물리치료 진행했으나 큰 호전 없었다. 질문 Q. 어깨 충돌증후군인가? 오십견과 어떻게 다른가? A. 선생님이 적어주신 증상만으로는 정보가 제한되어 진단은 어려운 점 양해바랍니다. 충돌증후군의 경우 특정 각도에서 팔을 들어올릴 때 통증이 심해지며 어깨 관절 내에서 ‘찝히는’ 느낌이 강합니다. 이에 반해 오십견이라고도 부르는 유착성관절낭염/유착성피막염에서는 가동범위 제한이 도드라집니다. 어깨의 가동범위는 내회전(열중쉬엇 자세), 외전(옆으로 나란히), 굴곡(앞으로 나란히) 순으로 굳으며 회복은 역순으로 진행됩니다. 골극에 의한 충돌증후군은 영상검사가 필요합니다. 골극이 동반되지 않는 충돌증후군은 이학적 검사로 확인합니다. 선생님께서 확인하는 약식 검사는 반대쪽 어깨를 감싼 상태에서 팔꿈치를 위로 올렸을 때 통증이 나타나는지 확인하시는 법입니다. 만약 왼쪽은 괜찮은데 오른쪽에서만 통증이 나타난다면 충돌증후군 가능성이 있습니다. 만약 열중 쉬엇과 같은 자세가 온전히 안 된다면 오십견일 가능성을 배제할 수 없습니다. Q. 추나치료로 어깨 움직임이나 주변 목, 등까지 함께 치료하는가? A. 네 함께 치료합니다. 추나치료는 단순히 견관절만 치료하지 않고 견관절의 충돌증후군 혹은 오십견을 유발하게 한 경추/흉추의 기능장애를 파악해서 함께 접근합니다. 단, 어깨 통증이 심한 초기에는 어깨를 집중적으로 치료할 수 있습니다. Q. 추나 치료 중 운동을 중단해야 하는가? A. 선생님 현재 상태에 따라 그럴수도 있고 그렇지 않을수도 있습니다. 충돌증후군에서 충돌이 발생하는 구조적인 문제를 해결하지 않은 상태에서의 운동은 손상을 악화시킬 수 있습니다. 이때는 중단하셔야 합니다. 구조적 불균형을 바로 잡은 다음에 운동을 하면 주변 구조물을 강화시켜 회복을 가속화할 수 있습니다. 오십견이라면 지금 하시는 운동과 함께 가동성을 늘리는 운동을 함께 하시는 방향으로 안내드릴 수 있습니다. 단, 이는 선생님의 상태를 확인한 후에 결정할 수 있는 점 이해 바랍니다. Q. 비용 부담은 어떻게 되는가? A. 추나요법은 건강보험 급여 항목으로 연 20회까지 보장 받으실 수 있습니다. 침치료, 뜸치료, 부항치료 등과 함께 병행하는 경우 치료비는 약 30,000-50,000원 사이로 예상하실 수 있습니다. 단, 이는 추나요법과 침치료에 국한 된 비용이며 함께 시행하는 치료에 따라 달라질 수 있습니다. 척추신경추나의학회 우측 "근처 정회원 한의원 찾기" 에서 검색하시면 가까운 학회 정회원 한의원을 찾으실 수 있습니다. 이점 참고 하셔서 쾌유하시기를 빌겠습니다.

안녕하세요. 척추신경추나의학회 김윤식입니다. 적어주신 증상들을 정리해보면 다음과 같습니다: 1. 오른쪽 손목 시큰거림. 2. 팔꿈치 바깥쪽 통증. (마우스 오래 쓰거나 프라이팬 들 때, 행주 짤 때) 3. 아침에 괜찮다 오후에 점점 심해진다. 4. 가끔 팔 전체가 묵직한 느낌이 든다. 5. 정형외과에서 테니스엘보 진단 받고 주사 치료, 보호대 착용 해보셨지만 증상이 재발 되는 상태입니다. 종합해서 답변 드리겠습니다. 단, 주어진 정보만으로는 선생님의 상태를 파악하는데 한계가 있어 구체적으로 말씀드리지 못하는 점 양해 바랍니다. 1. 증상이 계속 재발 된다면 말씀하신 것처럼 다른 문제 여부를 확인하셔야 합니다. 손목을 움직이거나 비트는 동작과 함께 심해진다면 정형외과에서 진단했 듯 테니스엘보일 가능성이 높습니다. 하지만 팔 전체의 묵직한 통증은 다른 문제의 감별이 필요할 것 같습니다. 2. 목, 어깨 정렬의 문제가 팔꿈치와 손목 근육에 통증을 유발할 수 있습니다. 직접적이기 보다는 근육의 비대칭, 가해지는 힘의 불균형 등 간접적으로 특정 부위에 부하가 집중되도록 만들 수 있습니다. 선생님의 경우 부하가 집중 되는 부위가 팔꿈치일 것입니다. 3. 추나치료는 다른 원인(1)을 배제한 후 간접적인 영향을 주는 원인(2)을 바로 잡는 방향으로 진행합니다. 통증 조절을 위해서는 손목과 팔꿈치를, 근본적인 치료를 위해서는 근육 비대칭이나 힘의 불균형을 유발하는 목이나 어깨를 함께 접근합니다. 추나학회 홈페이지에 있는 정회원 한의원 찾기 검색을 하시면 치료 받으시는데 도움이 되실 것 같습니다. 질문하신 내용에 조금이라도 도움 되셨길 바랍니다.