안녕하세요, 몇 달째 지속되는 불편감으로 고생이 많으셨겠습니다. 말씀 주신 증상을 정리해보면, - 왼쪽 목 옆과 어깨의 뭉침 -견갑골 안쪽까지 이어지는 뻐근한 통증 -컴퓨터 작업, 고개를 숙이는 동작에서 악화 -가끔 팔이 무겁고 손 쪽으로 저릿한 느낌 Q. 사각근증후군인가요, 목디스크인가요? 어떻게 구분하나요? 두 가지 모두 목 옆 통증과 팔 저림을 유발할 수 있어 혼동하기 쉽습니다. 감별 포인트를 말씀드리겠습니다. 사각근증후군은 사각근의 과긴장으로 인해 근육을 통과하는 신경과 혈관이 압박되어 증상이 발생합니다. 팔 전체가 무겁고 광범위하게 저린 느낌이 특징이며, 팔을 머리 위로 올리면 증상이 완화되는 경우가 있습니다. 혈관도 함께 압박되는 경우 손이 차갑거나 창백해지는 혈관 증상이 동반되기도 합니다. 하지만 말씀주신 견갑골 안쪽 당김과 불편함은 사각근증후군에서는 상대적으로 드문 편입니다. 반면 경추 디스크 신경근병증은 추간판이 신경근을 직접 압박하여 증상이 생기며, 고개를 숙이거나 같은 자세를 오래 유지할 때 악화됩니다. 견갑골 안쪽 연관통이 흔히 동반되고. 압박된 신경근에 따라 특정 손가락에 집중된 저림이 나타납니다. 진찰 시 고개를 병변 측으로 기울이고 압박할 때 팔 방사통이 흔히 유발됩니다. 말씀 주신 증상을 보면, 고개를 숙이는 동작과 장시간 컴퓨터 작업 후 악화되고, 견갑골 안쪽 뻐근함과 팔 저림이 동반된다는 점에서 사각근증후군보다는 경추 디스크 또는 신경근 자극 가능성이 더 높은 것으로 판단됩니다. 다만 확진을 위해서는 영상 검사가 필요하므로, 치료 전 목 엑스레이를 먼저 찍어보시는 것을 권장드리며, 저림이 지속되거나 심해지신다면 경추 MRI 검사도 고려해보시길 바랍니다. 한 가지 더 말씀드리면, 사각근증후군과 경추 디스크는 같은 신경이 두 군데에서 동시에 압박받는 이중압궤증후군(Double Crush Syndrome) 으로 함께 존재하는 경우도 임상에서 아주 흔합니다. 이 경우 경추 디스크 치료 시 사각근을 먼저 풀어주는 것이 필수적이며, 한의원 추나치료에서는 이 두 부위를 함께 평가하고 치료합니다. Q. 사각근증후군도 추나치료로 치료가 가능한가요? 네, 가능합니다. 사각근 증후군의 경우 사각근의 과긴장을 풀어주는 근막 이완 추나와 경추 정렬 교정을 통해 신경·혈관 압박을 완화하는 방향으로 치료하게 됩니다. 현재 증상의 가능성이 더 높은 경추 디스크의 경우에도 마찬가지입니다. 신경근 압박을 완화하는 신경가동추나, 경추 후관절의 기능을 회복시키고 틀어진 경추의 위치를 바로 잡아주는 추나를 중심으로 치료가 이루어지며, 관절 염증이 동반된 경우 약침치료를 함께 받으시면 더 효과적입니다. 어느 쪽이든 굳어있는 관절의 가동성을 회복시키고 신경 주변의 긴장을 풀어 근본적인 원인에 접근합니다. 증상이 몇 달째 반복되고 있는 만큼, 지금이 적극적인 치료를 시작하셔야 하는 시점으로 보입니다. 척추신경추나의학회 홈페이지 우측 '근처 정회원 한의원 찾기'를 통해 가까운 학회 정회원 한의원을 찾아보실 수 있습니다. 쾌유를 빕니다!

안녕하세요, 몇 주째 지속되는 불편감으로 고생이 많으셨겠습니다. 말씀 주신 증상을 정리해보면, 다음과 같습니다. - 왼쪽 날개뼈 안쪽 라인의 답답하고 뭉친 느낌 - 심할 때 뒷목과 어깨 윗부분 까지 함께 당김 - 장시간 앉아 있거나 운전 후, 고개 숙여 핸드폰 볼 때 악화 - 숨을 크게 들이마실 때 등 안쪽이 뻐근하게 걸리는 느낌 - 팔 저림은 없음 Q1. 이게 목 문제인가요, 흉추 문제인가요? 팔 저림이 없다는 점에서 현재 경추 하부~흉추 상부 관절의 기능 이상과 근육 과긴장이 주된 원인으로 보입니다. 컴퓨터와 스마트폰을 오래 사용하는 분들의 경우 고개가 앞으로 나오는 거북목 자세가 굳어지면서 상부교차증후군이 동반되는 경우가 많습니다. 가슴 근육과 상부 승모근, 사각근은 단축되고 중하부 승모근과 능형근은 약화되면서 견갑골 안쪽이 만성적으로 당기고 뭉치는 상태가 됩니다. 말씀하신 숨을 크게 들이마실 때 등이 걸리는 느낌은 흉추와 늑골이 연결되는 관절(늑골-흉추 관절)의 기능 이상과 관련이 높습니다. 호흡 시 늑골이 움직일 때 이 관절이 제대로 따라오지 못하면서 생기는 불편감으로, 추나치료의 적응증에 명확하게 해당됩니다. 즉, 목과 흉추 두 부위 모두 문제가 있는 상황으로 보입니다. 또한 디스크처럼 팔저림이 심한 건 아니지만, 경추 하부 관절 기능 이상 및 신경근 자극으로 인한 날개뼈 안쪽의 연관통, 방사통 가능성도 있으므로, 목과 등 모두에 문제가 있는것으로 보이니 두 부위 모두 문제가 있으실 것으로 보입니다. Q2. 목~날개뼈 안쪽 통증도 추나로 치료가 되나요? 네, 해당됩니다. 견갑골 안쪽 통증은 경추 하부~흉추 상부 관절의 기능 이상, 능형근 과긴장, 그리고 늑골-흉추 관절 문제가 복합적으로 작용하는 경우가 많습니다. 추나치료에서는 이 세 부위를 함께 평가하고 치료하게 됩니다. 마사지와 스트레칭이 잠깐 시원하다가 금방 돌아오는 이유는 근육만 일시적으로 풀어줄 뿐, 굳어있는 관절의 정렬과 가동성 자체가 회복되지 않았기 때문입니다. 만약 목과 등, 늑골의 관절에 문제가 있다면 이 부분에 대한 침 약침치료도 같이 병행하시는 것이 빠른 회복에 도움이 될 것으로 보입니다. Q3. Q. 목, 등, 어깨를 같이 봐주시나요? 자세 교정이나 운동 병행이 필요한가요? 추나치료는 증상이 있는 부위만 따로 보는 것이 아니라, 경추-흉추-늑골 관절의 전체적인 정렬과 기능을 함께 평가하고 치료합니다. 목, 등, 어깨가 기능적으로 연결되어 있는 만큼 통합적으로 접근하는 것이 원칙입니다. 자세 교정과 운동 병행은 재발 방지를 위해 권장드립니다. 치료로 관절 가동성과 근육 긴장이 회복된 이후, 단축된 흉근과 상부 승모근에 대한 스트레칭, 약화된 중하부 승모근과 능형근에 대한 강화 운동을 병행하시면 치료 효과가 훨씬 오래 유지됩니다. 컴퓨터 업무를 계속 이어가셔야 하는 상황인 만큼, 올바른 자세 습관에 대한 안내도 함께 받아보시길 권해드립니다. 치료 횟수는 개인 상태에 따라 다르지만, 몇 주째 지속된 점을 감안하면 주 2회 기준 4~6주 정도 치료를 받아보시면 호전 반응을 느끼실 수 있을 것으로 보입니다. 마지막으로, 척추신경추나의학회 홈페이지 우측 '근처 정회원 한의원 찾기'를 통해 가까운 학회 정회원 한의원을 찾아보실 수 있습니다. 쾌유를 빕니다!

안녕하세요 말씀 주신 사항 확인했습니다. 지난 몇년간 고민이 많으셨을 것으로 생각합니다. 먼저 말씀 주신 상황을 정리 해보면, - 현재 20대 사무직 여성분 - 몇년 전 부터 거북목과 라운드숄더가 점점 심해지는 느낌. - 육안상 어깨 높이가 달라보임 - 목 뒤와 양 승모근이 항상 뻣뻣한 느낌 - (업무 중) 오후가 되면 뒷목이 당기면서 머리가 지끈거림 - 오래 앉아있다가 일어나면 등이 굽은 느낌이 심하게 남. => 이를 해결하기 위해 필라테스 스트레칭등 운동요법을 했으나, 그때만 조금 낫고,원래대로 금방 돌아오는 느낌이 듬 이에 자세교정쪽으로 추나치료를 받아볼까 고민 하고 계시는 상태 이십니다. 질문에 답변드리기에 앞서 왜 이러한 불편함이 생겼는지에 대해 답변을 먼저 드릴까합니다. 사무직이신 분들의 경우, 장시간 집중을 하는 과정에서 머리가 제자리보다 더 앞으로 나가고, 고개가 숙여지게 됩니다. 이 과정에서 목뼈는 앞으로 볼록한 전만이 사라지고, 일자목, 혹은 거북목 상태가 되며, 이에 따라 특정한 근육의 단축과 약화가 일어나게 되는데 이를 '상부교차증후군' 이라 합니다. 가슴근육, 목빗근과 상부승모근은 단축되고 중하부 승모근, 능형근은 약화되어 말씀 주신 라운드숄더, 굽은등 의 고착과 함께 윗승모근의 뻐근함, 심한경우 승모근의 긴장에 따른 긴장성 두통이 나타나게 됩니다.더욱이 턱을 괴고 있다거나, 직업적인 특성에 의해 한쪽 어깨가 올라가거나 좌우 불균형이 생기는 것도 같은 이유에서 기인합니다. Q. 왜 필라테스, 스트레칭 운동이 효과가 그때 뿐일까요? 먼저, 필라테스, 스트레칭으로 좋은 자극을 주었다 하더라고, 잘못된 자세를 유지하고 있는 현 습관이 훨씬 더 안 좋은 자극을 오랫동안 강한 강도로 가해지고 있을 가능성이 높습니다. 두 번 째, 이미 체형이 특정 패턴으로 변화한 상태에서, 동작을 취하게 되면, 모든관절의 유연성을 늘려주고자 하는 목적과 달리 제한이 된 부분은 그대로 있는 상태에서 , 다른 부위를 과하게 움직이고 있을 수 있습니다. 예를 들어 목을 뒤로 젖 힐때 목이 뻣뻣하고 잘 뒤로 안 젖혀지는 부분을 등으로 보상을 하실 수 있습니다. 따라서 ,먼저 관절과 근육의 기능을 회복시키는 치료를 선행한 후, 스트레칭과 함께 근력을 올려주는 운동이 가미되어야 합니다. 이러한 목적으로 한의사가 직접 진단, 검사 후 시행하는 추나를 추천드립니다. Q. 저와 같은 경우는 몇회 정도 받아야 변화가 있을까요? 이는 개개인의 현 상태에 따라 다른 부분이 있습니다. 실제 진료를 하면, '저는 목이 뻣뻣해요' 라고 호소 하시지만, 엑스레이 상에서는 이미 관절의 퇴행이 진행되어있는 젊은 연령대 사무직 종사자 분들도 아주 많습니다. 불편함이 지속된다면 엑스레이 검사 후 한의원 지참을 해주시면 진료에 더 도움이 될 것입니다. 만약 다른 문제 없이 현재 말씀 주신 문제 만 지속된다면 만성인 점을 감안했을때, 통증은 비교적 빠르게 완화될 수 있고, 체형 변화는 더 긴 호흡으로 접근해야 할것으로 보입니다. 1) 뒷목의 뻣뻣함, 지끈거리는 두통 의 해결을 위해서는 주2회 3-4주 정도로도 호전을 느낄 수 있으실 것으로 보이고 2) 라운드 숄더, 거북목의 변화를 위해서는 앞서 말씀 드린 스트레칭 운동과 함께 추나치료를 병행 하셔야 할것으로 보입니다. (20회 이상) Q. 교정치료만으로 되는지, 아니면 운동치료를 꼭 같이 해야 하는지. 궁금합니다. 추나치료만으로도 통증 완화와 관절 가동성 회복은 가능하지만, 계속 사무업무를 지속하셔야 된다는 점에서, 체형 변화와 재발 방지를 위해서는 운동 병행이 필요합니다 운동요법의 구성은 1) 단축된 승모근과 흉근, 목빗근에 대한 스트레칭 2) 이완 약화된 중하부 승모근 , 능형근 및 상부 코어에 대한 활성화 및 강화 운동 3)올바른 자세에 대한 한의원 티칭이 필요 하겠습니다. 마지막으로 척추신경추나의학회 우측 "근처 정회원 한의원 찾기" 에서 검색하시면 가까운 학회 정회원 한의원을 찾으실 수 있으니 이점 참고 하셔서 쾌유하시기를 빌겠습니다!

안녕하세요 몇달간 이어진 두통으로 고생이 많으시겠습니다. 말씀 주신 증상을 정리해보면 아래와 같습니다. -뒷목이 뻣뻣할때 동반되어 심해지는 두통(띵한 느낌) -기상 후에도 목이 전체적으로 굳은 느낌 -오후 경에는 관자놀이와 뒤통수까지 묵직하게 당기는 경우가 많음 -신경과 검사상 별무이상 및 진통제로 호전되나 오래가지 않음. - 평소 고개를 숙이고 있는 습관 과 베개 높이가 불편한 점등 일상생활에서의 악화 요인 Q. 이러한 두통이 목 문제와 연결된 경우도 많은가요? A. 말씀 주신 증상으로 유추되는 두통은 근육긴장성 두통으로, 원인은 목의 정렬문제와 주변 근육의 긴장으로 인해 발생하는 것으로 보입니다. 두통의 양상이 지끈지끈하고 묵직한 느낌으로 근육의 긴장으로 인한 견인성 통증과 더불어 머리 전체가 띵한 느낌도 호소하셨는데, 목의 정렬이 틀어진겨우 (ex)거북목 일자목) 두부의 혈액순환에도 문제가 생길 수 있다는 점에서 현재 근육의 긴장 및 자세가 목의 정렬에도 영향을 주는 것으로 보입니다. 이와 같은 두통양상은 스마트폰과 PC생활을 오래하는 현대인들에게 아주 빈번히 발생합니다. Q. 추나치료를 받을때 어떤 식으로 감별해서 보는지 궁금합니다. A. 승모근, 흉쇄유돌근 등 목 주변 근육의 좌우 긴장도 차이, 목과 흉추 좌우 틀어짐, 거북목의 정도, 목을 숙일때, 뒤로 젖힐때 등의 움직임의 정도, 주변 조직의 질담( 단단하고 굳어있는지, 긴장되어 있는 지 등..) , 압통점 등을 확인 한 후 하나씩 정상상태로 되돌리게 됩니다 Q. 치료를 시작하면 보통 몇회 정도는 받아봐야 반응을 알 수 있는지 , 두통때문에 추나를 받는 경우에도 보험 적용이 된는지 알고 싶습니다. A. 향후 치료 횟수와 계획은 현재 선생님의 몸상태에 따라 다를 수 있습니다. 급성의 경우 초반 1-2회 치료로도 충분히 호전됨을 느낄 수 있으나 현재 선생님께서는 3개월 이상 불편함을 지속적으로 겪어오신 만성의 상황인 점을 감안했을때는 적어도 주2회 4-8주 이상 치료가 필요하지 않을 까 생각합니다. 정확한 보장 여부를 보험사에 세부 약관을 확인하시는게 좋겠습니다만 보통 질병에 해당하는 치료 의 경우 한의원치료가 제외되어 있지 않는 한, 보험 적용이 되실겁니다. 마지막으로 척추신경추나의학회 우측 "근처 정회원 한의원 찾기" 에서 검색하시면 가까운 학회 정회원 한의원을 찾으실 수 있으니 이점 참고 하셔서 쾌유하시기를 빌겠습니다!